انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) شدید بیمار مریضوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے کے لیے ایک اہم جگہ ہے۔ داخل ہونے والے زیادہ تر مریض ایسے ہیں جن کی قوت مدافعت کم ہے اور وہ انفیکشن کے لیے حساس ہیں، اور وہ نقصان دہ بیکٹیریا اور وائرس بھی لے سکتے ہیں۔ اگر ہوا میں کئی قسم کے پیتھوجینز تیر رہے ہیں اور ارتکاز زیادہ ہے تو کراس انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ لہذا، آئی سی یو کے ڈیزائن کو اندرونی ہوا کے معیار کو بہت اہمیت دینی چاہیے۔
1. ICU ہوا کے معیار کی ضروریات
(1)۔ ہوا کے معیار کی ضروریات
آئی سی یو میں ہوا کو صفائی کی اعلیٰ ضروریات کو پورا کرنا چاہیے۔ عام طور پر یہ ضروری ہوتا ہے کہ ہوا میں تیرتے ذرات (جیسے دھول، مائکروجنزم وغیرہ) کے ارتکاز کو ایک خاص حد کے اندر کنٹرول کیا جائے تاکہ مریضوں کی حفاظت اور صحت کو یقینی بنایا جا سکے۔ پارٹیکل سائز کی درجہ بندی کے مطابق، جیسے کہ ISO14644 معیار کے مطابق، آئی سی یو میں آئی ایس او 5 لیول (0.5μm ذرات 35/m³ سے زیادہ نہیں ہوتے ہیں) یا اس سے زیادہ لیول کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
(2)۔ ہوا کا بہاؤ موڈ
آئی سی یو میں وینٹیلیشن سسٹم کو مناسب ہوا کے بہاؤ کے طریقوں کو اپنانا چاہیے، جیسے لیمینر کا بہاؤ، نیچے کی طرف بہاؤ، مثبت دباؤ وغیرہ، مؤثر طریقے سے آلودگی کو کنٹرول کرنے اور ہٹانے کے لیے۔
(3)۔ درآمد اور برآمد کنٹرول
آئی سی یو میں مناسب درآمدی اور برآمدی راستے ہونے چاہئیں اور آلودگی کو داخل ہونے یا باہر نکلنے سے روکنے کے لیے ایئر ٹائٹ دروازے یا رسائی کنٹرول سسٹم سے لیس ہونا چاہیے۔
(4)۔ جراثیم کشی کے اقدامات
طبی آلات، بستروں، فرشوں اور دیگر سطحوں کے لیے، ICU ماحول کی صفائی کو یقینی بنانے کے لیے متعلقہ ڈس انفیکشن کے اقدامات اور وقتاً فوقتاً جراثیم کشی کے منصوبے ہونے چاہئیں۔
(5)۔ درجہ حرارت اور نمی کنٹرول
ICU میں مناسب درجہ حرارت اور نمی کا کنٹرول ہونا چاہیے، عام طور پر 20 اور 25 ڈگری سیلسیس کے درمیان درجہ حرارت اور 30% اور 60% کے درمیان نسبتاً نمی کی ضرورت ہوتی ہے۔
(6)۔ شور کنٹرول
مریضوں پر شور کی مداخلت اور اثر کو کم کرنے کے لیے آئی سی یو میں شور کنٹرول کے اقدامات کیے جائیں۔
2. ICU کلین روم ڈیزائن کے اہم نکات
(1)۔ علاقہ کی تقسیم
منظم انتظام اور آپریشن کے لیے ICU کو مختلف فعال علاقوں میں تقسیم کیا جانا چاہیے، جیسے انتہائی نگہداشت کا علاقہ، آپریٹنگ ایریا، ٹوائلٹ وغیرہ۔
(2)۔ خلائی ترتیب
طبی عملے کے علاج، نگرانی اور ہنگامی امدادی کارروائیوں کو انجام دینے کے لیے کام کرنے کے کافی علاقے اور چینل کی جگہ کو یقینی بنانے کے لیے خلائی ترتیب کی معقول منصوبہ بندی کریں۔
(3)۔ جبری وینٹیلیشن سسٹم
کافی تازہ ہوا کا بہاؤ فراہم کرنے اور آلودگی کے جمع ہونے سے بچنے کے لیے جبری وینٹیلیشن کا نظام قائم کیا جانا چاہیے۔
(4)۔ طبی آلات کی ترتیب
ضروری طبی سازوسامان، جیسے مانیٹر، وینٹی لیٹرز، انفیوژن پمپ وغیرہ، کو اصل ضروریات کے مطابق ترتیب دیا جانا چاہیے، اور سامان کی ترتیب مناسب، چلانے اور برقرار رکھنے میں آسان ہونی چاہیے۔
(5)۔ لائٹنگ اور حفاظت
قدرتی روشنی اور مصنوعی روشنی سمیت کافی روشنی فراہم کریں، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ طبی عملہ درست مشاہدہ اور علاج کر سکے، اور حفاظتی اقدامات کو یقینی بنائے، جیسے کہ آگ سے بچاؤ کی سہولیات اور ہنگامی الارم سسٹم۔
(6)۔ انفیکشن کنٹرول
ٹوائلٹ اور جراثیم کشی کے کمرے جیسی سہولیات قائم کریں، اور انفیکشن کی منتقلی کے خطرے کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کرنے کے لیے متعلقہ آپریٹنگ طریقہ کار طے کریں۔
3. ICU صاف آپریٹنگ ایریا
(1)۔ آپریٹنگ ایریا کی تعمیر کے مواد کو صاف کریں۔
طبی اور نرسنگ اہلکار معاون دفتر کے علاقے کی صفائی کرتے ہیں، طبی اور نرسنگ کے عملے کو تبدیل کرنے کا علاقہ، ممکنہ آلودگی کا علاقہ، مثبت پریشر آپریٹنگ روم، منفی پریشر آپریٹنگ روم، آپریٹنگ ایریا معاون کمرہ وغیرہ۔
(2)۔ آپریٹنگ روم کی ترتیب کو صاف کریں۔
عام طور پر، ایک انگلی کے سائز کا ملٹی چینل آلودگی کوریڈور ریکوری لے آؤٹ موڈ اپنایا جاتا ہے۔ آپریٹنگ روم کے صاف اور گندے علاقوں کو واضح طور پر تقسیم کیا گیا ہے، اور لوگ اور اشیاء مختلف بہاؤ لائنوں کے ذریعے آپریٹنگ روم کے علاقے میں داخل ہوتے ہیں۔ آپریٹنگ روم کے علاقے کو تین زونز اور متعدی امراض کے ہسپتالوں کے دو چینلز کے اصول کے مطابق ترتیب دیا جانا چاہیے۔ عملے کو صاف اندرونی راہداری (صاف چینل) اور آلودہ بیرونی کوریڈور (صاف چینل) کے مطابق تقسیم کیا جاسکتا ہے۔ صاف اندرونی کوریڈور ایک نیم آلودہ علاقہ ہے، اور آلودہ بیرونی کوریڈور ایک آلودہ علاقہ ہے۔
(3)۔ آپریٹنگ ایریا کی نس بندی
سانس نہ لینے والے مریض عام بستر بدلنے والے کمرے کے ذریعے صاف اندرونی کوریڈور میں داخل ہو سکتے ہیں اور مثبت دباؤ والے آپریٹنگ ایریا میں جا سکتے ہیں۔ سانس کے مریضوں کو آلودہ بیرونی کوریڈور کے ذریعے منفی پریشر آپریٹنگ ایریا تک جانے کی ضرورت ہے۔ شدید متعدی امراض میں مبتلا خصوصی مریض ایک خصوصی چینل کے ذریعے منفی دباؤ کے کام کرنے والے علاقے میں جاتے ہیں اور راستے میں جراثیم کشی اور جراثیم کشی کرتے ہیں۔
4. ICU صاف کرنے کے معیارات
(1)۔ صفائی کی سطح
ICU laminar بہاؤ صاف کمرے عام طور پر صفائی کی کلاس 100 یا اس سے اوپر کو پورا کرنے کی ضرورت ہے. اس کا مطلب ہے کہ ہوا کے فی مکعب فٹ میں 0.5 مائکرون ذرات کے 100 سے زیادہ ٹکڑے نہیں ہونے چاہئیں۔
(2)۔ مثبت دباؤ ہوا کی فراہمی
آئی سی یو لیمینر فلو صاف کمرے عام طور پر مثبت دباؤ کو برقرار رکھتے ہیں تاکہ بیرونی آلودگی کو کمرے میں داخل ہونے سے روکا جا سکے۔ مثبت دباؤ والی ہوا کی فراہمی یقینی بناتی ہے کہ صاف ہوا باہر کی طرف بہتی ہے اور بیرونی ہوا کو داخل ہونے سے روکتی ہے۔
(3)۔ ہیپا فلٹرز
وارڈ کے ایئر ہینڈلنگ سسٹم کو ہیپا فلٹرز سے لیس کیا جانا چاہئے تاکہ چھوٹے ذرات اور مائکروجنزموں کو دور کیا جا سکے۔ یہ صاف ہوا فراہم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
(4)۔ مناسب وینٹیلیشن اور ہوا کی گردش
ICU وارڈ میں ہوا کی گردش کو یقینی بنانے اور صاف ہوا کے بہاؤ کو برقرار رکھنے کے لیے ایک مناسب وینٹیلیشن کا نظام ہونا چاہیے۔
(5)۔ مناسب منفی دباؤ کی تنہائی
کچھ خاص حالات کے لیے، جیسے کہ متعدی امراض کے مریضوں کا علاج، بیرونی ماحول میں پیتھوجینز کے پھیلاؤ سے بچنے کے لیے ICU وارڈ میں منفی دباؤ کو الگ تھلگ کرنے کی صلاحیتوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
(6)۔ انفیکشن کنٹرول کے سخت اقدامات
ICU وارڈ کو انفیکشن کنٹرول کی پالیسیوں اور طریقہ کار پر سختی سے عمل کرنے کی ضرورت ہے، بشمول ذاتی حفاظتی آلات کا درست استعمال، آلات اور سطحوں کی باقاعدگی سے جراثیم کشی، اور ہاتھ کی صفائی۔
(7)۔ مناسب آلات اور سہولیات
آئی سی یو وارڈ کو مریضوں کی اعلیٰ معیار کی نگرانی اور دیکھ بھال کو یقینی بنانے کے لیے مناسب آلات اور سہولیات فراہم کرنے کی ضرورت ہے، بشمول مختلف مانیٹرنگ آلات، آکسیجن کی فراہمی، نرسنگ اسٹیشن، ڈس انفیکشن کا سامان وغیرہ۔
(8)۔ باقاعدگی سے دیکھ بھال اور صفائی
ICU وارڈ کے آلات اور سہولیات کو باقاعدگی سے برقرار رکھنے اور ان کی صفائی ستھرائی کی ضرورت ہے تاکہ ان کے معمول کے کام اور صفائی کو یقینی بنایا جاسکے۔
(9)۔ تربیت اور تعلیم
وارڈ میں طبی عملے کو محفوظ اور صحت مند کام کرنے والے ماحول کو یقینی بنانے کے لیے انفیکشن پر قابو پانے کے اقدامات اور آپریٹنگ طریقہ کار کو سمجھنے کے لیے مناسب تربیت اور تعلیم حاصل کرنے کی ضرورت ہے۔
5. ICU کے تعمیراتی معیارات
(1)۔ جغرافیائی محل وقوع
ICU کا ایک خاص جغرافیائی محل وقوع ہونا چاہیے اور وہ ایسے علاقے میں واقع ہونا چاہیے جو مریض کی منتقلی، معائنے اور علاج کے لیے آسان ہو اور درج ذیل عوامل کو مدنظر رکھیں: مرکزی سروس وارڈز، آپریٹنگ رومز، امیجنگ ڈیپارٹمنٹ، لیبارٹریز اور بلڈ بینک وغیرہ سے قربت۔ جب افقی "قربت" کو جسمانی طور پر حاصل نہیں کیا جا سکتا، تو عمودی طور پر "اوپریسٹا" پر بھی غور کیا جانا چاہیے۔
(2)۔ ہوا صاف کرنا
ICU میں وینٹیلیشن اور روشنی کی اچھی حالت ہونی چاہیے۔ اوپر سے نیچے تک ہوا کے بہاؤ کی سمت کے ساتھ ہوا صاف کرنے کے نظام سے لیس ہونا بہتر ہے، جو کمرے میں درجہ حرارت اور نمی کو آزادانہ طور پر کنٹرول کر سکتا ہے۔ طہارت کی سطح عام طور پر 100,000 ہے۔ ہر ایک کمرے کے ایئر کنڈیشنگ سسٹم کو آزادانہ طور پر کنٹرول کیا جانا چاہئے۔ اس میں ہاتھ دھونے کی سہولیات اور ہاتھ سے جراثیم کش آلات سے لیس ہونا چاہیے۔
(3)۔ ڈیزائن کی ضروریات
ICU کے ڈیزائن کے تقاضوں کو طبی عملے اور چینلز کے لیے مشاہدے کی آسان شرائط فراہم کرنی چاہیئں تاکہ وہ جلد از جلد مریضوں سے رابطہ کر سکیں۔ ICU میں مناسب طبی بہاؤ ہونا چاہیے جس میں عملے کے بہاؤ اور لاجسٹکس شامل ہیں، ترجیحاً مختلف داخلی اور خارجی راستوں کے ذریعے مختلف مداخلتوں اور کراس انفیکشنز کو کم سے کم کرنے کے لیے۔
(4)۔ عمارت کی سجاوٹ
آئی سی یو وارڈز کی عمارت کی سجاوٹ کو دھول پیدا نہ ہونے، دھول جمع نہ ہونے، سنکنرن مزاحمت، نمی اور پھپھوندی کے خلاف مزاحمت، اینٹی سٹیٹک، آسان صفائی اور آگ سے تحفظ کی ضروریات کے عمومی اصولوں پر عمل کرنا چاہیے۔
(5)۔ مواصلاتی نظام
آئی سی یو کو ایک مکمل مواصلاتی نظام، نیٹ ورک اور کلینیکل انفارمیشن مینجمنٹ سسٹم، براڈکاسٹ سسٹم، اور کال انٹرکام سسٹم قائم کرنا چاہیے۔
(6) مجموعی ترتیب
ICU کی مجموعی ترتیب کو میڈیکل ایریا جہاں بستر رکھے گئے ہیں، طبی معاون کمروں کا علاقہ، سیوریج ٹریٹمنٹ ایریا اور معاون کمروں میں رہنے والے طبی عملے کے علاقے کو نسبتاً خودمختار بنانا چاہیے تاکہ باہمی مداخلت کو کم کیا جا سکے اور انفیکشن کنٹرول میں آسانی ہو۔
(7) وارڈ کی ترتیب
ICU میں کھلے بستروں کے درمیان فاصلہ 2.8M سے کم نہیں ہے۔ ہر آئی سی یو کم از کم ایک وارڈ سے لیس ہے جس کا رقبہ 18M2 سے کم نہیں ہے۔ ہر آئی سی یو میں مثبت دباؤ اور منفی دباؤ کے الگ تھلگ وارڈوں کے قیام کا تعین مریض کے خصوصی ذریعہ اور محکمہ صحت کی انتظامیہ کی ضروریات کے مطابق کیا جاسکتا ہے۔ عام طور پر، 1 ~ 2 منفی پریشر آئسولیشن وارڈز لیس ہوتے ہیں۔ کافی انسانی وسائل اور فنڈز کی شرط کے تحت، مزید سنگل کمرے یا تقسیم شدہ وارڈ ڈیزائن کیے جائیں۔
(8) بنیادی معاون کمرے
آئی سی یو کے بنیادی معاون کمروں میں فزیشن آفس، ڈائریکٹر کا دفتر، اسٹاف لاؤنج، سینٹرل ورک سٹیشن، ٹریٹمنٹ روم، ڈرگ ڈسپنسنگ روم، انسٹرومنٹ روم، ڈریسنگ روم، کلیننگ روم، ویسٹ ٹریٹمنٹ روم، ڈیوٹی روم، واش روم وغیرہ شامل ہیں۔ حالات کے ساتھ آئی سی یو دیگر معاون کمروں، فیملی لیبارٹری رومز، تیاری کے کمرے سمیت دیگر معاون کمروں سے لیس ہو سکتے ہیں۔ کمرے، وغیرہ
(9) شور کنٹرول
مریض کے کال سگنل اور نگرانی کے آلے کے الارم کی آواز کے علاوہ، آئی سی یو میں شور کو کم سے کم سطح پر جتنا ممکن ہو کم کیا جائے۔ فرش، دیوار اور چھت کو زیادہ سے زیادہ اچھی آواز کی موصلیت کا عمارت کی سجاوٹ کا سامان استعمال کرنا چاہیے۔
پوسٹ ٹائم: جون-20-2025